Diminuisce in Sicilia la mortalità per epatopatie

Positivo il bilancio delle terapie con i nuovi farmaci ad azione antivirale diretta per l’epatite C, migliorata la gestione della ipertensione portale e delle complicanze della cirrosi e nuove sfide per la cura di malattie epatiche emergenti. Se ne è discusso nel corso della riunione annuale del Grecas (Gruppo Epatologico Clinico Associativo Siciliano) che si è svolto a Siracusa.
Negli ultimi dieci anni in Sicilia la mortalità per malattie del fegato è drasticamente diminuita. Merito dei circa 14 mila trattamenti con i nuovi farmaci ad azione antivirale diretta per l’epatite C, che hanno guarito i pazienti dei centri della rete Sicilia Hcv, ma anche dei miglioramenti della gestione della ipertensione portale e delle complicanze della cirrosi.
È stato un momento di confronto tra gli epatologi siciliani e gli esponenti di altre società scientifiche (diabetologi e specialisti di obesità) che insieme hanno pianificato come fronteggiare la minaccia emergente della malattia da fegato grasso. Grande attenzione è stata rivolta dagli esperti ad approcci futuristici di terapia: recettori Fxr, ruolo e manipolazione del microbiota, nuove terapie antibiotiche per le infezioni da germi multiresistenti nel paziente cirrotico e nuovi approcci di terapia antitumorale per l’epatocarcinoma.
Dopo il successo di Resist (la rete siciliana di trattamento della epatite C) che rappresenta oggi un modello efficace cui molti si ispirano, è in fase avanzata un progetto di gestione in rete di altre malattie del fegato: la colangite biliare primitiva, la epatite cronica B, la encefalopatia epatica, la epatite da fegato grasso, i trapianti, il cancro.
Infine, durante l’assemblea dei soci è stato rinnovato il Consiglio direttivo di Grecas. Nuovo presidente è Marco Distefano, dirigente medico dell’Unità operativa complessa di Malattie infettive dell’Asp 8 di Siracusa. Gli altri eletti nel Consiglio sono: Vincenza Calvaruso e Mario Fiorello di Palermo, Maria Rita Cannavò e Carmelo Virgillito di Catania, Gaia Caccamo di Messina e Mauro Sapienza, Direttore Unità Operativa Complessa Medicina Interna dell’ospedale di Enna.
Le prossime sfide del Grecas sono rappresentate da malattie come la steatoepatite non alcolica e la epatite cronica B che non hanno ancora una terapia risolutiva, dalla ricerca delle infezioni da Hcv misconosciute in popolazioni speciali (carceri, tossicodipendenti, omosessuali maschi), dalla diagnosi precoce del tumore del fegato mediante implementazione dello screening ecografico delle popolazioni a rischio, dalla diffusione della cultura della donazione degli organi che vede tuttora la Sicilia agli ultimi posti in Europa.